什么是颈动脉狭窄?

颈动脉是向大脑输送血液和氧气的主要血管. 当这些动脉变窄时，就叫做颈动脉狭窄. 也可称为颈动脉狭窄. 狭窄是由动脉粥样硬化引起的. 这是脂肪物质、钙和其他废物在动脉内膜内的堆积. 颈动脉狭窄与冠状动脉疾病相似, 在这种情况下，会在心脏动脉中积聚，并可能导致心脏病发作.

颈动脉狭窄会减少流向大脑的氧气. 大脑需要持续的氧气供应才能工作. 即使是短暂的血液供应中断也会引起问题. 脑细胞在没有血液或氧气的几分钟后就开始死亡. 如果颈动脉狭窄严重到血液流动受阻, 它会导致中风. 如果一块斑块脱落，它也会阻碍血液流向大脑. 这也会导致中风.

颈动脉狭窄的原因是什么?

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要原因. 在这种情况下，脂肪沉积沿着动脉内层堆积，形成斑块. 这种增厚会使动脉变窄，减少血液流动或完全阻断流向大脑的血液.

谁有颈动脉狭窄的风险?

与动脉粥样硬化相关的危险因素包括:

• 老年
• 男性
• 家族病史
• 比赛
• 遗传因素
• 高胆固醇
• 高血压
• 吸烟
• 糖尿病。
• 超重
• 高饱和脂肪的饮食
• 缺乏锻炼

虽然这些因素增加了一个人的风险，但它们并不总是导致疾病. 了解你的风险因素可以帮助你改变生活方式，并与你的医生一起减少患病的机会.

颈动脉狭窄有哪些症状?

颈动脉狭窄可能没有症状. 有时，这种疾病的第一个征兆是短暂性脑缺血发作(TIA)或中风.

短暂性脑缺血发作(TIA)是一种突然的、暂时的大脑某一区域的血流量减少. 它通常持续几分钟到一个小时. 症状在24小时内完全消失，完全康复. 如果症状持续，就是中风. 短暂性脑缺血发作或中风的症状可能包括:

• 手臂或腿在身体一侧的突然无力或笨拙
• 麻痹:身体一侧手臂或腿的突然麻痹
• 失去协调或运动能力
• 神志不清、注意力不集中、头晕、昏厥或头痛
• 麻木:面部、手臂或腿麻木或失去知觉
• 视力暂时丧失或视力模糊
• 口齿不清说话不清楚或口齿不清

如果你或你所爱的人有任何这些症状，请立即寻求医疗帮助. 短暂性脑缺血发作可能是中风即将发生的警告信号. 然而，并非所有中风都有tia.

短暂性脑缺血发作和中风的症状是一样的. 中风是指流向大脑的血流不足(缺血)，持续时间长到足以造成永久性脑损伤. 脑细胞在缺氧几分钟后就开始死亡.

中风导致的残疾取决于大脑血流减少的大小和位置. 这可能包括以下问题:

• 移动
• 说话
• 思考
• 记住
• 肠道和膀胱功能
• 吃
• 情绪控制
• 其他重要的身体功能

恢复也取决于中风的大小和位置. 中风可能会导致长期的问题，比如手臂或腿的无力. 它可能导致瘫痪、失语甚至死亡.

颈动脉狭窄的症状可能看起来像其他医疗条件或问题. 一定要去看医生诊断.

颈动脉狭窄如何诊断?

还有完整的病史和体检, 颈动脉狭窄的检查包括:

• 听颈动脉. 对于这个测试, 你的医生将听诊器放在颈动脉上，听一种叫做bruit的声音。. 这种声音是血液通过狭窄的动脉时发出的. 肿块可能是动脉粥样硬化的征兆. 但是，动脉可能患病而不发出这种声音.
• 颈动脉双工扫描. 这个测试是用来评估颈动脉的血流量. 一种叫做换能器的探头发出超声波. 当换能器(如麦克风)在特定位置和角度放置在颈动脉上时, 超声波穿过皮肤和其他身体组织到达血管, 血液细胞反射的波在哪里. 换能器将声波发送到放大器，这样医生就能听到声波. 这些声音的缺失或模糊可能意味着血液流动受阻.
• 核磁共振成像扫描. 这个过程使用了大磁铁的组合, 射频能量, 还有一台电脑，可以制作人体器官和结构的详细图像. 在这个测试中，你躺在一个大管子里，磁铁在你的身体周围流动. 太吵了.
• 磁共振血管造影(MRA). 该手术使用磁共振技术(MRI)和静脉注射造影剂使血管可见. 造影剂使血管在核磁共振成像图像上显得坚实，这样医生就能看到它们.
• 计算机断层血管造影(CTA). 这种测试使用x射线和计算机技术以及对比染料来制作水平, 或轴向, 身体的图像(通常称为切片). CTA显示血管和组织的图片，有助于识别血管变窄.
• 血管造影术. 在注射造影剂的同时，通过拍摄x射线图像来评估颈动脉阻塞的程度. 造影剂可以帮助医生在制作x射线图像时看到动脉中血液的形状和流动.

颈动脉狭窄如何治疗?

您的医疗保健提供者将根据以下因素确定最佳治疗方案:

• 你多大了?
• 你的整体健康和病史
• 你病得有多严重?
• 你能如何处理特定的药物、程序或疗法
• 这种情况预计会持续多久
• 你的意见或偏好

如果颈动脉狭窄不到50%, 它通常通过药物和改变生活方式来治疗. 如果动脉狭窄了50%到70%, 可以使用药物或手术, 视情况而定.

颈动脉狭窄的治疗包括:

生活方式的改变

• 戒烟. 戒烟可以降低颈动脉狭窄和心血管疾病的风险. 所有尼古丁产品，包括电子烟，都会收缩血管. 这会减少动脉的血流量.
• 降低胆固醇. 吃低脂肪、低胆固醇的食物. 多吃蔬菜、瘦肉(避免红肉)、水果和高纤维谷物. 不要吃加工过的、饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物. 当饮食和运动不足以控制胆固醇时，你可能需要药物.
• 低血糖. 高血糖(葡萄糖)会导致颈动脉内膜的损伤和炎症. 通过低糖饮食和定期锻炼来控制血糖水平. 如果你患有糖尿病，你可能需要药物或其他治疗.
• 锻炼. 缺乏锻炼会导致体重增加，血压和胆固醇升高. 运动可以帮助保持健康的体重，降低颈动脉疾病的风险.
• 降低血压. 高血压会导致血管的磨损和炎症，增加动脉狭窄的风险. 大多数人的血压应该在140/90以下. 糖尿病患者可能需要更低的血压.

药物

可用于治疗颈动脉狭窄的药物包括:

• 抗血小板. 这些药物使血液中的血小板不能粘在一起，导致血栓. 阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫是抗血小板药物的例子.
• 降胆固醇药物. 他汀类药物是一组降胆固醇药物. 包括辛伐他汀和阿托伐他汀. 研究表明，某些他汀类药物可以减少颈动脉壁的厚度，增加动脉开口的大小.
• 降压药. 有几种不同的药物可以降低血压.

如果颈动脉从50%缩窄到69%, 你可能需要更积极的治疗, 尤其是当你有症状的时候.

颈动脉狭窄超过70%通常建议手术治疗. 手术治疗可降低TIA或轻微中风等症状后中风的风险.

颈动脉狭窄的手术治疗包括:

• 颈动脉内膜切除术(CEA). 这是一种移除颈动脉斑块和血栓的手术. 动脉内膜切除术可能有助于预防那些有症状且狭窄程度超过70%的人中风.
• 颈动脉支架成形术(CAS). 这是对无法进行颈动脉内膜切除术的患者的一种选择. 它使用一个非常小的空心管, 或导管, 这是穿过腹股沟血管到颈动脉的线. 一旦导管就位，气球就会膨胀以打开动脉，并放置支架. 支架是一种薄的金属网框架，用于保持动脉畅通.

颈动脉疾病的并发症有哪些?

颈动脉疾病的主要并发症是中风. 中风会导致严重的残疾，甚至可能致命.

颈动脉狭窄可以预防吗?

你可以预防或延缓颈动脉狭窄就像预防心脏病一样. 这包括:

• 饮食的变化. 吃健康的饮食，包括大量新鲜水果和蔬菜, 瘦肉，如家禽和鱼, 低脂或脱脂乳制品, 限制盐的摄入量, 糖, 加工食品, 饱和脂肪, 和酒精.
• 锻炼. 目标是每周至少3到4天进行40分钟的中等到高强度的体育活动.
• 控制体重. 如果你超重，采取措施减肥.
• 戒烟. 如果你吸烟，改掉这个习惯. 参加一个戒烟计划来提高你成功的机会. 向你的医生咨询处方选择.
• 控制压力. 学会管理家庭和工作中的压力.

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

了解中风的症状，让你的家人也了解这些症状. 如果你认为自己有中风的症状，请立即拨打911.

颈动脉狭窄要点

• 颈动脉狭窄是指颈动脉狭窄. 这些动脉将含氧血液从心脏输送到大脑.
• 颈动脉狭窄可引起中风或中风症状，应立即治疗.
• 吃低脂食品, 蔬菜含量高的低胆固醇饮食, 瘦肉, 水果, 高纤维是降低颈动脉疾病风险的一种方法. 锻炼、戒烟、控制血压和药物也会有所帮助.
• 一旦颈动脉变窄，打开颈动脉可以通过手术或血管成形术和支架来完成.
• 颈动脉狭窄可能没有症状, 但如果你有明显的风险因素, 请咨询您的医疗保健提供者进行筛查和诊断.